運動は万能薬になる 〜統合的運動生成概念に基づく運動療法〜

みなさんこんにちは

今回はみなさんご存知吉田直紀さんのnoteの内容から自分なりに解釈した運動療法についてお伝えしていこうと思います。

こんな人にオススメ

運動療法の進め方がイマイチよくわからない

そもそも動作から何をみて評価すればいいのかわからない

何を目的に運動をやってもらってるかぼんやりしている

それではやっていきましょう

目次一覧

身体構成要素とは？

身体を構成するものは、大きく分けて4つです。

この辺の話はこちらのコラムで詳しくお伝えしています。

統合的運動生成概念　＃4 みなさんこんにちは 前回は角運動量保存則までお伝えしましたね https://nalu-pilates.com/2021/...

にも関わらず、世の中のセラピストはあまりにも”筋肉”に重きを置きすぎていると感じています。筋肉があれば、筋トレすれば全ての身体の不調は改善すると思われています。しかし、上記のように身体構成要素は大きく分けて4つもあるため、筋肉だけで解決しない問題も当然あります。

吉田さんが提唱している運動は、神経組織・結合組織・筋組織を統合した運動と解釈しています。

感覚運動システム

感覚運動システムは、以前のコラムでも紹介しました。

PHI Pilates JAPAN FESTA 2021　＃1包括的アプローチと感覚運動科学 みなさんこんにちは 先日、PHI Pilates JAPAN主催のフェスタに参加してきました。 コロナ禍ということもありも...

そもそも人はどうやって動くのか？運動とは？です。私は、統合的運動生成概念でも学んだように、運動とは、身体に入力される感覚を神経組織が統合し、その結果導きされる一つの解が運動。です。感覚を受け取るのは、偽単極性ニューロンという神経です。また、筋肉を動かしているのもまたαmotorニューロンという神経です。つまり、筋肉だけで人の動きを考えるのはナンセンスで、必ず、神経が関わってきます。

運動に必要な3つの感覚

そもそも感覚は

身体に入力される感覚を神経組織が統合し、運動として出力されます。

そして、この感覚で運動に必要なのが、

つまり、運動に必要なこの3つの感覚入力を運動に組み込みましょうというのが結論です。

それでは、一つ一つどんな感覚入力を運動に組み込めばいいかみていきましょう。

体性感覚と運動

吉田さんがお伝えしているポイントは、3つです。

体性感覚の中でも特に、深部感覚を意識しています。深部感覚の受容器は、筋紡錘や腱紡錘です。この受容器に感覚入力するためには、エンドレンジまで動かすことが重要です。

また、皮膚や末梢神経の走行を考えるとねじり運動が非常に効果的です。ねじりを加えることで、皮膚や末梢神経のスライドを大きくすることに繋がり、これは、血流改善や痛みの緩和に寄与します。

表在感覚に関しては、テーピングやインソールといったツールを使うことが有効です。私は、よくインソールを使用しています。

インソールと関連しているのが、足部です。足部が受け取る感覚は身体・運動に与える影響が大きいです。足部になんらかのエラー（例　可動域制限）があると、入力される感覚が狂ってしまい、狂った感覚をもとに運動が出力されます。そうすると、過剰に緊張が入った動きになったり、どこかに負担をかけながらの動きになってしまいます。そのため、足部を整えることは非常に大切になります。

視覚と運動

吉田さんがお伝えしているポイント2つ

視覚への感覚入力はシンプルに視線を固定しないで、体が向く方向に眼球を追従させる

私が、よくやるのは仰向けで寝ている状態で、頭を固定したまま、眼球だけ動かすということです。その次に、身体の動きを眼球運動をリンクさせていきます。また、昨今のスマホの影響で眼球固定している人も多いので、徒手的に眼球周囲の結合組織をほどくこともあります。

前庭覚と運動

前庭感覚に入力するためには、以下の運動が必要です。

前庭感覚の受容器は、

前庭感覚への入力方法は

• 後頭下筋群、側頭骨、環椎後頭関節、頸部周囲、胸郭をほどく
• 眼球運動と頸部の回旋を促す
• 体幹の傾きを入れた運動を取り入れる（サイド系、逆立ち系）

ここまでの運動での感覚入力をまとめると、

運動と重力の関連性

重力は前庭感覚として入力されるため、積極的に自分の身体の重さを感じられるような運動もおこなっていきます。代表的なのは、うつ伏せや四つ這いなど重力をより感じられるような肢位です。身体の重みを感じてもらうことで、身体認識が高まります。

感覚の重みづけ

1つの感覚が遮断されると他の感覚が鋭くなる

例えば、視覚情報が遮断されると前庭感覚と体性感覚の重みが強くなります。これは、有名だと思いますが、視覚情報が遮断されると、前庭感覚60％体性感覚40％の重みづけが行われます。

これを利用して、視覚からの情報入力が多い人は、視覚を遮断して、前庭感覚や体性感覚を刺激する運動を

体が緊張して体性感覚優位になっているような人は、頭や眼を動かして体性感覚以外の入力を増やす

いろいろな感覚を刺激する運動を提供しましょう。

本日はここまで

ではでは〜

引用

吉田さんのnoteはコチラ

https://note.com/pt7/n/n16f81f1d0a29

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はやた

理学療法士×PHI Pilates instructor×栄養コンシェルジュ

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